Прилавок

Поделиться:

здоровье, кардиориски
Поделиться в WhatsApp

Сухой перикардит: что происходит с сердцем?

Сухой перикардит — это распространенное заболевание, при котором в наружной оболочке сердца развивается острая воспалительная реакция, сопровождающаяся выпадением фибриновых нитей между висцеральным и париетальным листками перикарда. Как правило, по своей сути такое состояние является начальной стадией других форм перикардита. С клинической точки зрения оно сопровождается умеренным интоксикационным синдромом в совокупности с кардиальными болями. В подавляющем большинстве случаев при правильно подобранном лечении данный патологический процесс заканчивается полным выздоровлением в течении двух или трех недель. Однако иногда он может приобретать рецидивирующий характер или осложняться образованием рубцовых очагов.

Частота встречаемости сухого перикардита в кардиологической практике достаточно высока. Согласно статистике, по данным вскрытия такое заболевание выявляется примерно в шести процентах случаев. На практике же с этой болезнью сталкивается значительно больше людей. Однако, как правило, они обращаются за медицинской помощью уже на той стадии, когда фибринозное воспаление приобрело экссудативный характер. Наиболее часто с данным патологическим процессом сталкиваются люди старше тридцати пяти лет. Количество диагностируемых случаев значительно увеличивается с возрастом. У мужчин и женщин сердце затрагивается такой воспалительной реакцией одинаково часто.

Существует очень большое количество факторов, которые могут привести к развитию сухого перикардита. Однако стоит заметить, что в большинстве случаев это заболевание имеет вторичную природу и формируется на фоне какой-либо другой патологии. Одной из самых частых причин данной болезни является ревматизм. При этом зачастую отмечается не изолированное поражение перикарда, а сочетанное воспаление и других сердечных оболочек. Кроме этого, фибринозный воспалительный процесс может быть обусловлен и некоторыми другими нарушениями, например, склеродермией, системной красной волчанкой или подагрой.

Отдельно стоит сказать о том, что иногда сердце может поражаться в результате воздействия на него инфекционной флоры. Наиболее часто в качестве возбудителей выступают различные вирусы, например, энтеровирусы. Кроме этого, нередко воспалительный процесс в перикарде возникает на фоне туберкулезной инфекции. Достаточно часто параллельно туберкулезному перикардиту выявляется и туберкулезный плеврит. Распространенными причинами сухого перикардита также являются хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии и острое ишемическое поражение всех слоев сердечной стенки. К более редким предрасполагающим факторам относятся злокачественные и доброкачественные опухоли, травмирующие воздействия и так далее.

В зависимости от того, насколько поражено сердце, данное заболевание делится на ограниченную и распространенную формы. При ограниченной форме отмечается очаговая локализация фибриновых нитей. Распространенная форма устанавливается в том случае, если фибрин располагается диффузно по всей перикардиальной полости.

Как мы уже сказали, сухой перикардит зачастую предшествует всем другим формам перикардита. Другими словами, сначала в области перикарда развивается воспаление, сопровождающееся выпадением фибрина, которое в последующем или заканчивается полным выздоровлением или переходит в экссудативный воспалительный процесс.

Механизм возникновения сухого перикардита представлен первичным выходом в перикардиальную полость жидкости, содержащей в себе фибриноген. В дальнейшем жидкая часть всасывается, и на перикардиальных листках остаются фибриновые нити. С течением времени отмечается утолщение фибринозных масс и их сращение с подлежащими тканями. При отсутствии необходимой медицинской помощи работа сердца еще больше нарушается за счет того, что фибрин преобразовывается в рубцовую ткань.

Симптомы, возникающие при сухом перикардите

Основным симптомом сухого перикардита является боль, локализующаяся за грудиной. Болевой синдром может иметь различный характер, например, ноющий или режущий. Его интенсивность также отличается в каждом конкретном случае. Одни пациенты указывают на слабую выраженность боли, а другие говорят о ее нестерпимом характере.

В обязательном порядке отмечается усиление болевого синдрома при глубоких вдохах или резких движениях. Иногда боль распространяется в область шеи или левого плеча, однако может наблюдаться и иррадиация в эпигастральную область. Стараясь облегчить свое состояние, пациент принимает вынужденное сидячее положение со слегка наклоненным корпусом вперед. Зачастую еще до появления болевого синдрома, присутствуют такие симптомы, как субфебрильная лихорадка, повышенная слабость и недомогание, головная боль, ознобы и так далее.

В ряде случаев сухой перикардит принимает бурное течение. В этой ситуации присутствуют все вышеописанные симптомы, дополняющиеся нарушением сердечного ритма, а также снижением артериального давления. Кроме этого, болевой синдром в данным случае выражен гораздо более интенсивно.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика этой болезни начинается с физикального исследования, которое дополняется инструментальными методами. Прежде всего, к ним относятся электрокардиография, эхокардиография, а в сомнительных случаях — магнитно-резонансная томография. Также в обязательном порядке необходимо провести биохимический анализ крови, в котором будет изменен ряд показателей.

Лечение при таком поражении сердца в первую очередь подразумевает под собой устранение первичной патологии, которая его спровоцировала. Остальная терапия имеет симптоматический характер и включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и так далее. Иногда не удается обойтись без хирургического вмешательства.

Профилактика развития сухого перикардита

Принципы профилактики сводятся к тому, чтобы своевременно обнаружить и начать лечение заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение сухого перикардита.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Вторичная головная боль: синусит, травма, стресс

Головная боль — это один из распространенных симптомов при различных инфекционных и воспалительных патологиях, например, при синусите. Кроме того, она нередко возникает после травмы головы как сигнал того, что мозг мог быть частично поврежден. Нередко боль формируется при поражении височно-нижнечелюстного сустава, что приводит пациента в кабинет стоматолога. Каким же образом формируется боль при подобных патологиях, чем и как ее можно устранить?

Причины головной боли при синусите

Острый или хронический синусит — это воспаление придаточных пазух, возникающее как одно из возможных осложнений при ОРВИ, гриппе или микробных поражениях носоглотки. Пазухи — это заполненные воздухом полости, расположенные в области лба, щек и позади переносицы. Внутри них образуется жидкая слизь, которая вытекает из носа. Когда синусовые пазухи воспаляются, обычно в результате проникновения инфекции, аллергической реакции или иных влияний, формируется синусит. Отек слизистых при воспалении будет блокировать отток слизи и вызывает головную боль, недомогание и дискомфорт в проекции пазух.

Синусит может иметь внезапное начало и быть непродолжительным или может быть хроническим заболеванием. Под хроническим синуситом подразумевается как минимум четыре повторных эпизода болезни, которые длятся 12 недель или дольше.

Головная боль или отраженная?

Большинство специалистов в настоящее время считают, что синусит редко является причиной истинной головной боли среди населения в целом. Нередко это отраженная боль в проекции воспаленных пазух. Кроме того, симптомы синусита часто сопровождают мигрени, и это объясняет частую ошибочную идентификацию мигрени как головной боли, связанной с имеющимся синуситом. Чтобы синусит считался ведущей причиной, провоцирующей головную боль, он должен быть острым, иметь признаки воспаления при клиническом и рентгенологическом исследовании. Только обнаружение хронических изменений пазухи на рентгенологическом исследовании не является доказательством того, что головная боль провоцируется именно этой патологией.

Головная боль, вызванная проблемами височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстные суставы — это места, где нижняя челюсть крепится к черепу, прямо перед ушами. Причина нарушений в области височно-нижнечелюстных суставов неясны, но считается, что симптомы возникают из-за стресса или проблем с мышцами челюсти, частями самого сустава.

Возможные причины включают в себя:

• Травму;
• Стресс, который может заставить человека напрягать мышцы лица и челюсти или сжимать зубы;
• Наличие остеоартроза или ревматоидного артрита, поражающего эти суставы.

Боль, связанная с поражением височно-нижнечелюстных суставов, обычно тупая и ноющая, возникающая чуть ниже уха на одной или обеих сторонах лица. Она обычно локализованная, но может распространяться на висок, к середине лица или через верхнюю и переднюю часть черепа. Боль часто усиливается при жевании. Пациенты часто описывают щелчок и фиксацию челюсти, обследование может выявить болезненность над челюстью и скольжение сустава при открытии и закрытии рта. Кроме того, пациенты часто не могут широко открыть рот.

Лечение повреждений в зоне височно-нижнечелюстных суставов обычно начинается с комбинации противовоспалительных препаратов, миорелаксантов. В более сложных случаях тактику лечения определяет стоматолог.

Травма головы и развитие боли после нее

У пациентов с травмой головы через некоторое время может развиться упорная головная боль. Болевые ощущения, которым предшествовала травма, часто сопровождаются другими симптомами, включая головокружение, расстройства сознания, трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти, депрессию, расстройства поведения и нарушения сна. Эта совокупность симптомов вместе с головной болью обычно проявляется при сотрясении мозга. Но зачастую выраженность симптомов не зависит от тяжести травмы головы. Порой относительно легкая травма головы может стать провокатором головной боли — тяжелой и длительной.

Пост-травматическая головная боль может быть похожа на мигрень (возникает параллельно с тошнотой или рвотой), головную боль напряжения или оба типа одновременно. Симптомы головной боли при сотрясении мозга в течение первых недель после травмы можно эффективно устранить анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами. Иногда помогают физиотерапия и немедикаментозные методики. Если головная боль очень сильная или связана с беспокойством, депрессией или когнитивными проблемами, может потребоваться более агрессивное вмешательство.

Патологи головного мозга как причина боли

Когда головная боль становится хронической, усиливается и становится все более частой, возникает наряду с другими неврологическими симптомами, она может быть признаком поражения головного мозга, требующего медицинской помощи. Основными причинами могут стать:

• Гидроцефалия (избыточное накопление жидкости, окружающей головной и спинной мозг).
• Энцефалит (воспаление, которое затрагивает сам головной мозг, его вещество).
• Бактериальный или вирусный менингит (воспаление мозговых оболочек, твердой или мягкой, паутинной, которые окружают головной и спинной мозг).
• Кровоизлияние (разрыв мозгового сосуда с кровоизлиянием в вещество или под оболочки).
• Опухоль головного мозга.
• Ишемический инсульт (отмирание, гибель части мозга из-за полного перекрытия доступа к нему крови с кислородом и питательными веществами).
• Повышение внутричерепного давления.
• Абсцесс или растущая киста мозга, увеличивающаяся в размерах аневризма.

Эмоциональный стресс в генезе боли

Одним из наиболее распространенных триггеров различных видов головной боли является эмоциональный стресс. Особенно это актуально для развития мигрени, так как люди, ею страдающие, как правило, оказываются более эмоционально реагирующими и подверженными стрессовым влияниям. Во время стрессов в мозге выделяются определенные химические вещества (медиаторы) и гормоны, вызывающие реакции «беги или сражайся». Синтез и выделение этих соединений в кровь могут спровоцировать сосудистые изменения, которые провоцируют мигрень.

Сдерживание, подавление эмоций, сопровождающих стрессы, например, беспокойства, страха, тревоги, возбуждения или гнева, могут увеличивать мышечное напряжение, что провоцирует головную боль напряжения.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Поллиноз: что нужно знать о весенней аллергии?

У многих горожан и сельских жителей в сезон цветения деревьев и трав появляются симптомы поллиноза. Но зачастую больные путают аллергическое заболевание с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

Как возникает аллергия?

В весеннее время в период цветения растений в воздухе витает особенно много аллергенов. Их попадание в носовые пути вызывает высвобождение из тучных клеток биологически активных компонентов, основным из которых является гистамин. Это приводит к воспалительной реакции и отеку слизистой. Больные нередко путают проявления сезонного поллиноза с вирусной инфекцией.

При аллергии могут появиться кашель, першение в горле, чихание, слезоотделение, зуд в глазах и носу, заложенность носа. Иногда имеет место незначительный подъем температуры (не более 37,4°C). Но главный симптом поллиноза — обильные (похожие на воду) носовые выделения. Аллергический насморк позволяет отличить простудное заболевание от аллергического.

Поллиноз требует обязательного лечения. В противном случае могут появиться осложнения — гайморит, астма и т. д.

Что вызывает поллиноз?

Для определения аллергена, провоцирующего появление аллергической реакции, проводятся тесты на аллергию. За рубежом их делают на спине, а у нас — на руке. Суть процедуры заключается в следующем. На коже пациента делаются мелкие насечки, куда затем наносятся определенные аллергены. В дальнейшем по внешнему виду папул можно судить, насколько человек склонен к аллергической реакции на тот или иной раздражитель. Положительные скарификационные пробы свидетельствуют об аллергии.

Проводить подобные тесты непосредственно в разгар аллергии — в конце апреля-начале мая — нежелательно. Их лучше делать заблаговременно, до наступления сезона цветения. Оптимальный вариант — осенью или зимой. Аллергия зачастую возникает на цветение березы, орешника, ольхи, сорных трав и т. д.

Кстати, для того чтобы выявить предрасположенность к поллинозу, можно сделать анализ крови. Повышение общего уровня иммуноглобулинов (IgE), особых белков крови, может указывать на сенсибилизацию к аллергии. Иммуноглобулин E ответственен за выраженность аллергической реакции. Согласно статистике, около двадцати процентов населения Земли имеют аллергическую реакцию в том или ином виде, а поллиноз (разной степени тяжести) наблюдается примерно у десяти процентов людей.

Сезонный поллиноз: лечение

Если появился поллиноз, следует сходить к иммунологу или аллергологу, который поможет избавиться от заболевания и назначит соответствующее лечение.

В лечении поллинозов применяются следующие разновидности медикаментозных препаратов:

• Кромоны

Эффективные противоаллергические препараты, применяющиеся в комплексной терапии. Созданы на основе кромогликата и недокромила натрия с содержанием нестероидных противовоспалительных веществ. Позволяют предупредить выброс гистамина и прочих медиаторов воспалительных реакций. Предположительно — за счет стабилизации мембраны тучных клеток. Выпускаются в виде назальных спреев и глазных капель. Могут применяться длительно.

• Препараты с гормоном

Их зачастую выписывают при поллинозе. Они совершенно не опасны и не проникают в ткани, поскольку оказывают местное действие. Могут применяться даже в период беременности.

• Антигистамины

Важно использовать антигистаминные препараты 2 поколения, которые не имеют седативного эффекта. Что касается антигистаминных препаратов 1 поколения, то они обладают снотворным действием и помогают только при острых аллергиях. Их нельзя употреблять при определенных глазных болезнях и хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей, а также сочетать с наркотиками и алкоголем.

• Растворы для носового лаважа

Позволяют вывести из полости носа аллергены и снять отек. Существует огромный выбор данных средств, отличающихся между собой как по химическому составу, так и по способу доставки препарата в полость носа. Для орошения полости носа при аллергии можно применять гипертонический раствор или морскую воду.

Антигистамины и препараты для промывания не требуют рецепта, поэтому в случае аллергии их можно принять до посещения врача. Гормональные лекарства и кромоны принимаются только после консультации с доктором.

Кстати, людям, у которых случается сезонный поллиноз, в осеннее или зимнее время, рекомендуется пройти патогенетическое лечение или специфическую иммунотерапию, чтобы избавиться от проявлений аллергической реакции. Для этого больному вводятся микроскопические дозы аллергенов, на которые у него возникает аллергия. Со временем у человека «вырабатывается иммунитет» к данным аллергенам, и аллергические реакции весной больше не беспокоят.

Прочие рекомендации при аллергии

Аллергикам следует чаще (лучше каждый день) делать влажную уборку в доме, а также увлажнять воздух, чтобы осадить летающие в воздухе аллергены. Для этих целей применяются парогенераторы.

Тем, кто предпочитает делать домашнюю уборку с помощью пылесоса, желательно приобрести к нему дополнительный аксессуар — специальный HEPA-фильтр, позволяющий задерживать микрочастицы пыли.

Во время сезона поллиноза лучше закрывать окна в доме. Чтобы предотвратить попадание пыльцы в жилище, можно натянуть на окна марлю (не сетку), которую нужно постоянно поддерживать во влажном состоянии. Открывать окна настежь полезно сразу после дождя.

По приходу домой нужно снять уличную одежду и принять душ — обмыть тело и вымыть голову. Если на волосах присутствуют аллергены и от них не избавиться, это может доставить много проблем ночью. Для защиты волос от попадания аллергенов перед выходом из дома можно надевать капюшон или головной убор, спрятав под ним волосы.

В это время рекомендуется следить и за уровнем поллинации в своем районе. Об этом в сезон поллинозов часто сообщают по телевизору в выпусках Гидрометцентра.

Факт!

Кстати, если сезонный поллиноз случается ежегодно, следует заранее принимать соответствующие препараты — лучше за полмесяца до наступления сезона цветения.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача, насморк
Поделиться в WhatsApp

Лечим насморк правильно

Не секрет, что насморк многим кажется несущественной проблемой, не требующей серьезного лечения. Такой подход может стать причиной серьезных неприятностей. Почему эта болезнь, на первый взгляд, безобидная, требует особого внимания, и развитием каких осложнений грозит неправильное лечение насморка, расскажет MedAboutMe.

Насморк: причины и симптомы болезни

К сожалению, некоторые люди не всегда ответственно относятся к лечению насморка. Как правило, это заболевание воспринимают как неприятное, но не представляющее опасности, которое должно пройти само по себе. Тем не менее обычный насморк способен стать причиной развития опасных осложнений, в том числе менингита, если игнорировать его лечение или лечить неправильно.

Насморк (ринит) — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых оболочек носа. Симптомы этой болезни знакомы, наверное, каждому из нас с самого детства: нос заложен и «течет», к неприятным ощущениям иногда добавляются головная боль, слезоточивость и затрудненное дыхание.

В норме курс лечения ринита составляет не более недели. Однако, если по истечении этого срока симптомы болезни сохраняются и к ним добавляются боль в горле, а также в области лба и переносицы — это говорит о том, что насморк перешел на новый уровень, и игнорировать его лечение становится небезопасно.

Сильный насморк в большинстве случаев возникает в результате попадания инфекции на слизистую оболочку носа. Вследствие ослабления ее защитных функций происходит активное размножение вирусов и бактерий, что, собственно, и является основной причиной обильных выделений из носа.

Существует несколько видов насморка. Из наиболее распространенных хочется упомянуть аллергический и медикаментозный. Первый появляется в результате попадания на слизистую аллергенов, а второй является следствием злоупотребления спазмолитиками.

Чем грозит неправильное лечение насморка?

Главная опасность сильного насморка — в его непредсказуемости. Он может пройти через несколько дней, а может преобразоваться в хронический и спровоцировать развитие целого ряда заболеваний. Расскажем о самых распространенных:

• Синусит

В случае распространения воспалительного процесса из полости носа в околоносовые пазухи происходит развитие синусита. В зависимости от того, какие именно пазухи воспалены, различают несколько видов синусита — фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит.

• Менингит

Если не остановить распространение инфекции, после попадания в околоносовые пазухи она продолжает свой путь. Воспалительный процесс может распространяться вглубь, что увеличивает риск развития риногенного менингита — воспаления мозговой оболочки, вызванной синуситом. Этот недуг опасен скоростью протекания, и в случае отсутствия необходимого лечения может привести к печальным последствиям.

• Болезни легких и бронхов

Запущенный синусит грозит еще одним осложнением. Возможно попадание инфекции на слизистую глотки и, как следствие, развитие ринофарингита (воспаления глотки), бронхита, ларингита, а иногда и пневмонии.

• Отит

Отит, как осложнение сильного насморка, в большинстве случаев развивается у детей. Это объясняется анатомическими особенностями ЛОР-органов. Большое количество слизи в области носоглотки давит на среднее ухо, что вызывает развитие воспалительного процесса — отита. Но такое осложнение возможно и у взрослого человека в случае неправильного очищения полости носа во время насморка.

Если больной пытается высморкать сразу две ноздри, инфицированная слизь под давлением может попасть в слуховую трубу, что и провоцирует воспалительный процесс в ней (евстахиит) или воспаление среднего уха (отит). Такими же неприятностями чревато и резкое высмаркивание. Во избежание подобных осложнений сморкаться следует осторожно и каждой ноздрей поочередно, слегка прижав пальцами другую.

Как лечить сильный насморк: рекомендуемые лекарства

Своевременное и правильное лечение насморка не только избавляет от неприятных симптомов, но и ускоряет процесс выздоровления. В настоящее время фармацевтическая индустрия предлагает нам огромное количество средств, способных быстро победить самый сильный насморк. Тем не менее иногда обещания маркетологов и реальное положение дел оказываются очень далеки друг от друга. Поэтому не испытывайте судьбу, обратитесь к врачу. Только специалист сможет назначить правильное лечение заболевания и подобрать подходящее средство, учитывая индивидуальные данные пациента.

В процессе лечения насморка используют такие средства:

• Солевые растворы для промывания носа

Орошение слизистых оболочек носа раствором соли способствует их увлажнению и удалению слизи. Лучше использовать для этого аптечные препараты, потому как в них соблюдена нужная концентрация соли. В случае самостоятельного приготовления средства велика вероятность «переборщить» с солью, в результате чего раствор будет сушить слизистую. Еще одна опасность самодельного лекарства — использование обычной поваренной соли вместо морской. Это тоже может привести к пересушиванию слизистой, увеличить риск носовых кровотечений и распространения инфекции.

• Сосудосуживающие препараты

Применение сосудосуживающих препаратов помогает очистить полость носа от слизи, снять заложенность и облегчить дыхание. Обычный насморк лечится в течение 5—7 дней, поэтому сосудосуживающие капли и спреи можно использовать не больше недели. В случае длительного применения они могут вызвать привыкание, а следовательно, утратить эффективность.

Некоторые медики рекомендуют для лечения насморка выбирать детские препараты. Они содержат небольшое количество действующего вещества, что снижает риск развития зависимости. С этой же целью лучше избегать препаратов, которые достаточно закапывать один раз в сутки. Эффективность таких лекарств обеспечивается высокой концентрацией активных компонентов, что увеличивает вероятность привыкания.

• Антисептические, противовоспалительные и противомикробные средства

В отличие от сосудосуживающих лекарств эти препараты обладают ярко выраженным лечебным действием. Их использование ускоряет выздоровление и снижает вероятность развития осложнений.

Если насморк не проходит в течение двух недель, необходимо во избежание осложнений срочно обратиться к оториноларингологу и начать более интенсивное лечение, иногда вплоть до приема антибиотиков. Ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать болезнь и полагаться на защитные силы организма. Заболевание, начинающееся как обычный насморк, может быть чревато самыми неожиданными и неприятными последствиями, которые легче предупредить, чем лечить.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)