Речь идет о том, что проводить флюорографическое обследование нужно будет только в крайнем случае, вместо у каждого семейного врача будет скрининг-анкета, по которой он будет определять, пациент находится в группе риска, — только тогда направлять на дополнительное обследование. Такие изменения анонсировало МЗ.Специалисты министерства отмечают, что флюорография больше не может оставаться основным методом диагностики туберкулеза. К тому же в. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун объяснила: проведение массовых флюорографических обследований у здоровых людей для остановки туберкулеза не является действенным способом. Это скорее миф, порожденный советской системой здравоохранения.
То ли целесообразно отказаться от привычного в нашей стране метода диагностики туберкулеза? Дискутируем с Еленой Драчинською, врачом фтизиатром-пульмонологом, Русланом Добровольским, семейным врачом, и Федором Лапием, доцентом кафедры инфекционных болезней НМАПО имени П.Л. Шупика, главный внештатный иммунолог столицы.
— Как думаете, стоит ли отказываться от флюорографического обследования?
Ф.Лапий: — Во-первых, обязательное прохождение флюорографического обследования отменили в нашей стране еще в 2014 году. Поэтому большинство населения уже давно не делает этого. Во-вторых, в одной стране мира не прибегают к такого обследования в обязательном порядке. Но если врач будет иметь определенные подозрения или если человек захочет перестраховаться, никто не будет отрицать проведению флюорографического обследования.
— А правда, что такое обследование представляет опасность для здоровья?
Е. Драчинська: — Украинский медучреждения уже обеспечены цифровыми флюорографами, уровень облучения от которых в сто раз ниже, чем от проведения одного рентгенологического обследования на оборудовании советского образца. Итак, вместо 0,4 миллизивертов пациент получает только 0,0 миллизивертов. Этот аппарат для того и разработали, чтобы обезопасить здоровье людей, ведь нередко приходится делать 2 — 3 снимки за короткий срок, например, при пневмонии. Поэтому раз в год пройти такое обследование, чтобы определить, не развился туберкулез, безопасно. Замечу: на рентгензнимку можно обнаружить малые изменения в легких (очаговый туберкулез), когда клинически болезнь может и не проявляться кашлем или ухудшением самочувствия.
Г. Добровольский: — Любая доза облучения — говорится, в частности, и о рентген-нагрузки — представляет угрозу для здоровья. К тому же радиация может накапливаться в организме. Так зачем здоровый человек должен рисковать и подвергать себя опасности, если никаких тревожных жалоб у нее нет ?!
— Что это за опрос, поможет определить, болеет человек туберкулезом или нет?
Г. Добровольский: — Пациент, придет к врачу с определенными жалобами, получит анкету, где, в частности, будут вопрос о наличии жалоб лихорадкой неопределенного происхождения или кашель продолжительностью более двух недель. Речь идет не только о жалобах, которые беспокоят в данный момент. Важно указать, или, например, несколько месяцев назад не было таких симптомов, которые впоследствии прошли. В случае необходимости пациенту могут дать направление на дообследование, в частности, анализ мокроты. Также при подозрении на туберкулез направлять на рентгенодиагностику (сделать снимок органов дыхания). При том обязательному обследованию и в дальнейшем будут подлежать лица, родственники которых болеют туберкулезом, или те, которые контактировали с такими больными. Речь идет о основную группу риска.