Прилавок

Поделиться:

здоровье, советы врача, вызов окулист (офтальмолог)
Поделиться в WhatsApp

Кератит: почему возникает воспаление?

Кератит — это относительно распространенное воспалительное заболевание, чаще всего имеющее инфекционную природу. При такой патологии в области роговицы развивается воспаление, приводящее к появлению резкой боли, обильному слезотечению, блефароспазму и так далее. Опасность данного патологического процесса заключается в том, что он сопровождается помутнением роговицы, что влечет за собой нарушение зрительной функции. Еще одним неблагоприятным осложнением кератита является язвенное поражение роговицы, что в запущенных случаях может приводить ко многим крайне опасным последствиям, например, к эндофтальмиту. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, при появлении первых жалоб рекомендуется в кратчайшие сроки записаться к врачу.​ Попасть на прием к специалисту, который подберет необходимый план обследования и лечения, можно по предварительной записи по телефону +7 (499) 519-32-56 или через интернет.

Среди всех воспалительных заболеваний со стороны глаза на долю кератита приходится около пяти процентов. Примерно в пятидесяти процентах случаев такое воспаление приводит к стойкому снижению зрения, а иногда — и к полной слепоте. Стоит заметить, что данный патологический процесс может развиваться абсолютно в любом возрасте, в том числе и у детей. Никакая зависимость от пола также не была обнаружена.

В подавляющем большинстве случаев развитие данной болезни обусловлено воздействием вирусной флоры. Примерно в семидесяти процентах случаев в качестве возбудителей выступают герпесвирусы. В детском возрасте поражение роговицы нередко бывает вызвано аденовирусной флорой.

На втором месте по распространенности стоит бактериальное воспаление роговицы. При этом свою роль могут играть как специфические, так и неспецифические бактерии. Среди неспецифических возбудителей чаще всего выявляются пневмококки и стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки, протеи и так далее. Что касается специфической флоры, она бывает представлена микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, гонококками и так далее.

Различные грибы также способны провоцировать развитие кератита. Одним из наиболее тяжелых вариантов является амебный кератит, с которым нередко сталкиваются люди, носящие контактные линзы. Такое заболевание в очень большом проценте случаев приводит к слепоте.

Иногда возникновение этой болезни бывает связано с аллергическими реакциями. Аллергия, приводящая к формированию кератита, может быть вызвана как пищевыми или лекарственными аллергенами, так и паразитарными инвазиями и другими факторами. Ревматоидный артрит, узелковый периартериит и некоторые другие аутоиммунные патологии также могут приводить к вторичному поражению роговицы.

К другим предрасполагающим факторам относятся травмирующие воздействия на глаз, в том числе и при проведении глазных операций, имеющиеся воспалительные очаги в области век, конъюнктивы или других рядом расположенных структур. Частой причиной такого воспаления является несоблюдение правил хранения и использования контактных линз. Авитаминоз, обменные расстройства, снижение уровня иммунной защиты — все это также повышает риск развития кератита.

В классификацию кератита включены его поверхностный и глубокий варианты. При поверхностном варианте воспалительная реакция захватывает не более одной трети от всей толщины роговицы. Глубокий вариант характеризуется поражением большей толщины.

Кроме этого, кератит может протекать в центральной, парацентральной и периферической формах. Самый неблагоприятный прогноз наблюдается при центральном воспалении, при котором инфильтрат располагается в зоне зрачка и существенно влияет на зрение.

Симптомы, характерные для кератита

Клиническая картина, сопутствующая кератиту, будет во многом зависеть от характера возбудителя. Чаще всего отмечаются такие симптомы, как резкая болезненность в области глаза, повышенная чувствительность к яркому свету, обильное слезотечение, самопроизвольное смывание век. Больной человек предъявляет жалобы на то, что у него ухудшилось зрение, а само глазное яблоко покраснело.

Характерным симптомом является воспалительный инфильтрат, локализующийся в области роговицы. Он может иметь сероватый или желтоватый оттенок и при поверхностном расположении зачастую бесследно рассасывается. Однако в том случае, если инфильтрат имеет более глубокий характер, на его месте формируются очаги помутнения, существенно влияющие на зрительную функцию.

Одним из самых неблагоприятных вариантов является язвенный кератит, при котором вначале образуется поверхностная эрозия, затем трансформирующаяся в язвенный дефект. Нередко при таком заболевании параллельно отмечаются симптомы, указывающие на воспалительное поражение и других структур, например, склеры или сосудистой оболочки глазного яблока.

Диагностика воспаления — следует ли записаться к врачу?

Данная болезнь может быть заподозрена на основании сопутствующих клинических проявлений, однако диагноз в обязательном порядке должен быть подтвержден с помощью дополнительных исследований. Именно поэтому и необходимо записаться к врачу​. В первую очередь проводится биомикроскопия глаза, дополняющаяся компьютерной кератометрией и кератотопографией. Обнаружить язвенные или эрозивные дефекты поможет флюоресцеиновая инстилляционная проба. Для определения возбудителя показаны бактериологическое исследование, серологические анализы, ПЦР-диагностика и так далее.

Лечение и профилактика развития болезни

Тактика лечения при таком воспалении прежде всего зависит от характера возбудителя. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Параллельно назначаются иммуномодуляторы. При подозрении на аллергическую природу применяются антигистаминные препараты. В ряде случаев, а именно при длительно незаживающем язвенном дефекте или при выраженном снижении зрения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для профилактики развития кератита следует избегать травмирующих воздействий на глаз, своевременно лечить имеющиеся воспалительные очаги в других отделах глазного яблока, повышать иммунитет и так далее.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Варикоцеле: причины и последствия

Варикоцеле — это достаточно распространенная проблема среди мужчин, при которой развивается варикозное расширение вен в области парного анатомического образования, относящегося к внутренним мужским половым органам и называющегося семенным канатиком. Данное заболевание приводит к нарушению венозного оттока от яичка, что с клинической точки зрения проявляются тянущей болезненностью, дискомфортом, нарушением половой функции и так далее. Зачастую такой патологический процесс является показанием к хирургическому вмешательству. Обойтись консервативными мероприятиями можно только лишь на ранних стадиях этой патологии. Опасность заключается в том, что на начальных этапах данное нарушение в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, за счет чего мужчины не обращаются за медицинской помощью. Однако в дальнейшем застойные процессы продолжают прогрессировать, что ведет к снижению качества жизни больного человека и может даже стать причиной мужского бесплодия.

По данным Всемирной организации здравоохранения, варикоцеле обнаруживается примерно у пятнадцати процентов мужчин. Однако этот показатель может значительно различаться в зависимости от возрастной группы. В качестве примера можно сказать о том, что в возрасте от четырнадцати до пятнадцати лет такая патология выявляется примерно у девятнадцати процентов подростков. При прохождении медицинской комиссии по призыву на военную службу варикозное расширение вен семенного канатика диагностируется примерно у семи процентов юношей. Как мы уже сказали, данная болезнь нередко не сопровождается никакими клиническими проявлениями. При проведении ультразвукового исследования те или иные признаки этого заболевания выявляются примерно у тридцати пяти процентов половозрелых мужчин.

По различным сведениям, с нарушением сперматогенеза сталкиваются от двадцати до семидесяти процентов пациентов с варикоцеле. В подавляющем большинстве случаев такой патологический процесс имеет левосторонний характер. Поражение вен с правой стороны выявляется не более чем в восьми процентах случаев, а сразу с двух сторон — примерно в десяти процентах.

Прежде чем говорить о причинах возникновения варикоцеле, стоит заметить, что оно бывает первичным или идиопатическим и вторичным. Идиопатическая форма встречается значительно чаще. В настоящее время ученые не могут однозначно ответить на вопрос о том, почему она развивается. В качестве возможной причины в первую очередь рассматривается генетически обусловленная слабость сосудистой стенки. Сюда же относится недоразвитие или изменение клапанного аппарата магистральных или региональных вен. Зачастую у пациентов с таким диагнозом имеются близкие родственники, страдающие от различных патологий, обусловленных несостоятельностью соединительной ткани.

Еще одним важным фактором является венозная гипертензия. За счет того, что в венозной системе малого таза повышается давление, нарушается работа клапанного аппарата вен. Все это приводит к постепенному расширению сосудов и истончению их стенок. Способствовать формированию такой болезни могут систематические запоры, слишком высокие физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей.

Что касается вторичной формы, чаще всего она бывает спровоцирована опухолями и другими объемными новообразованиями, локализующимися в области малого таза или забрюшинном пространстве.

В классификацию варикоцеле включены четыре его степени. При нулевой степени какие-либо клинические проявления отсутствуют, варикозное расширение вен определяется только с помощью инструментальных методов. Первая степень характеризуется прощупыванием измененных вен в стоячем положении. При второй степени варикозно расширенные вены определяются как стоя, так и лежа. Третья степень устанавливается тогда, когда измененные вены видны даже при внешнем осмотре.

Симптомы, указывающие на варикоцеле

На начальных стадиях этого патологического процесса никакие симптомы не определяются. Выявить возникшие нарушения можно только в ходе обследования.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, а именно при второй степени, появляются жалобы на болезненность в области мошонки. Выраженность и характер болевого синдрома могут значительно различаться у каждого конкретного пациента. В некоторых случаях мужчины жалуются на умеренный дискомфорт при ходьбе или другой физической нагрузке. Другие же пациенты указывают на резкие простреливающие боли. Еще одним характерным симптомом, который однако обнаруживается не у всех, являются проблемы с половой функцией. При осмотре можно обнаружить некоторую асимметрию мошонки с отвисанием одной из ее половин.

При третьей степени симптомы продолжают усиливаться. Болевой синдром присутствует не только при физической активности, но и в состоянии покоя, особенно в ночное время суток. Варикозное расширение вен определяется визуально, размеры мошонки увеличиваются, она становится еще более асимметричной.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика этой болезни начинается с внешнего осмотра и пальпаторного исследования. Из дополнительных методов используются ультразвуковое исследование мошонки, допплерография, реография и так далее. Еще одним важным методом является спермограмма. Достаточно часто при таком заболевании можно выявить снижение количества и уменьшение активности сперматозоидов.

При нулевой и первой степени варикоцеле хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Пациенту рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, нормализовать питание для устранения запоров и так далее. Однако при более выраженных изменениях рекомендуется провести операцию, которая чаще всего подразумевает под собой перевязку расширенных вен или их иссечение.

Профилактика возникновения варикоцеле

Для профилактики развития такого патологического процесса следует с осторожностью подходить к поднятию тяжестей и другим физическим нагрузкам, бороться с запорами, вести регулярную половую жизнь и так далее.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

CRISPR: генная инженерия в борьбе с вирусами и болезнями

В научном сообществе постоянно происходят новые открытия, позволяющие приблизиться к лечению серьезных болезней или тяжелых и неизлечимых на сегодняшний день, инфекций. Всего за несколько лет исследовательские лаборатории по всему миру освоили новую технологию, которая облегчает внесение определенных изменений в ДНК человека, животных, растений и бактерий. По сравнению с предыдущими методами модификации ДНК этот новый подход намного быстрее и проще трансформирует геном. Эта технология называется CRISPR/Cas-система, и она изменила не только то, как проводятся базовые исследования, но и то, как в будущем можно будет лечить заболевания, вызванные вирусами. Развитие этой технологии в скором времени, возможно, позволит искусственно создавать иммунитет ко многим опасным вирусам.

Что такое CRISPR: роль в борьбе с инфекциями

CRISPR — это сокращенное название Clustered Regulars Interspaced Short Palindromic Repeat (короткие палиндромные повторы, расположенные регулярными группами). Система CRISPR/Cas обнаружена в геномах бактерий и других микроорганизмов. CRISPR-кассета — это название относится к уникальным коротким фрагментам ДНК (до 48 пар нуклеотидов), частично палиндромным и повторяющимся. С ней ассоциированы участки Cas (гены, кодирующие определенные белковые молекулы). Хотя последовательности CRISPR кажутся простыми, они являются важнейшим компонентом иммунной системы бактерии или иных простых форм жизни. Иммунная система отвечает за защиту организма от инфекции и внешней агрессии. Как и тело человека, различные бактерии могут быть заражены вирусами, которые являются еще более маленькими инфекционными агентами.

Борьба бактериальных клеток против вирусов

Если вирусная инфекция угрожает бактериальной клетке, иммунная система CRISPR/Cas может помешать атаке, разрушив геном внедряющегося вируса. Любой вирус имеет внутри себя генетический материал, необходимый для продолжения репликации (размножения) вирионов внутри зараженных им клеток. Таким образом, разрушая вирусный геном, иммунная система CRISPR/Cas защищает бактерии от вирусной инфекции. Это свойство не помешало бы иметь и человеку, учитывая, что ему угрожают многочисленные вирусы, начиная от гриппа, и заканчивая ВИЧ. Если говорить просто, эта относительно небольшая система создает иммунитет, и патогенный вирус просто не может заразить клетки.

Механизмы CRISPR-опосредованного иммунитета

Пока CRISPR/Cas — это области, обнаруженные только в бактериальном геноме, которые помогают защищаться от вторжения вирусов. Их активно изучают, чтобы в дальнейшем проводить попытки создать подобный иммунитет на уровне ДНК и для людей. Структура CRISPR/Cas уникальной области, формирующей иммунитет против вирусной инфекции, состоит из:

• Лидерной последовательности, начальный фрагмент CRISPR-кассеты,
• Спейсеров — участков ДНК, «сфотографированных» у опасного вируса.

Когда ранее неизвестный ей вирус заражает бактерию, новый спейсер, полученный из вируса, внедряется в ДНК-цепочку. При помощи лидерной последовательности запускается считывание последовательности CRISPR, информация обрабатывается, происходит запоминание и хранение информации о перенесенной агрессии.

Гены Cas помогают не только запомнить информацию, но и затем активно ее использовать. Прежде всего, они встраивают новые «фотографии» вирусной ДНК внутрь CRISPR-кассеты. Плюс, они включают механизм уничтожение любых инфекционных агентов, имеющих последовательность ДНК, идентичную имеющейся «фотографии» из архива CRISPR-кассеты. Они же наводят порядок в цепочке кассеты, чтобы все «фотографии» были разделены одинаковыми участками (аналог проводов на елочной гирлянде).

Для уничтожения опасных мишеней используются белки или белковые комплексы, которые атакуют вирусную ДНК, разрушая ее на фрагменты. Другими словами, это своеобразный иммунитет, который позволяет увидеть и уничтожить куски чужой, вирусной ДНК, которые внедрились в клетку.

Как бактерии сопротивляются вирусной агрессии?

Важно отметить, что бактерии могут не только уничтожать незнакомый вирус, но и запоминать данные о нем, чтобы в дальнейшем активно отражать его повторные атаки. Между короткими ДНК-участками бактериальных CRISPR-кассет распределены короткие вирусные спейсеры. Эти спейсеры остались от ДНК вирусов, которые ранее атаковали бактерию-хозяина. Следовательно, спейсеры служат «генетической памятью» о предыдущих инфекциях. Если возникает повторная инфекция тем же вирусом, система защиты CRISPR/Cas немедленно уничтожит любую вирусную ДНК-последовательность, соответствующую спейсеру, и таким образом защитит бактерию от вирусной атаки.

Иммунная система CRISPR/Cas защищает бактерии от вирусных инфекций формируя иммунитет. Это происходит последовательно:

• Бактериальная клетка, имеющая CRISPR/Cas систему, заражается новым вирусом, который ей не знаком. Cas-белки режут ДНК из вторгающегося вируса, берут из нее короткие сегменты, вставляют в последовательность CRISPR-кассеты как новые спейсеры-«фотографии».
• Формируется иммунитет к этому вирусу, так как клетка его запомнила и хранит о нем в «архиве» информацию.
• Cas-белки выбирают из вирусной ДНК наиболее информативный участок, который максимально точно характеризует вирус. И этот участок всегда ставят в начало, рядом с лидерной частью цепочки. Таким образом бактериальная клетка приобретает устойчивость к определенным вирусам, передавая информацию всем последующим своим поколениям.
• На основе информации, имеющейся в CRISPR-кассете, синтезируется РНК, которая затем режется на кусочки, образуя комплексы с Cas-белками. Каждый такой комплекс РНК+ Cas-белок это своего рода «антитела» против определенной инфекции. Они следят за повторными заражениями и немедленно их устраняют.

Помочь в лечении болезней человека

Специфичность иммунитета на основе CRISPR/Cas в распознавании и уничтожении вторгающихся вирусов годится не только для бактерий. Применение этой системы крайне полезно для медицины и борьбы с болезнями человека, которые провоцируют вирусы. Кроме того, технологи пользуются в промышленности, для защиты полезных бактерий, используемых в производстве продуктов и лекарств.

Первоначальное открытие иммунитета CRISPR было сделано исследователями компании, занимающейся производством пищевых продуктов (йогурты и сыры).

Ученые используют технологию CRISPR/Cas в лаборатории для формирования точных изменений в генах мух-дрозофил, рыб, мышей, растений и даже клеток человека. Гены — это конкретные последовательности ДНК, которые дают инструкции о том, как строить и поддерживать клетки организма, устранять определенные болезни. Изменение в последовательности даже одного гена может значительно повлиять на работу клетки и, в свою очередь, на здоровье организма. Система CRISPR/Cas позволяет ученым модифицировать определенные гены, сохраняя при этом все остальные, таким образом, проясняя связь между данным геном и определенными болезнями организма.

Если говорить образно, эта технология — своеобразный текстовый редактор, в котором ДНК — это последовательность слов, из которой вырезаются определенные фрагменты и оценивается итоговый результат. Так выявляются болезни, закодированные в том или ином гене, и ищутся методы его активации или блокировки.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)