Прилавок

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Водянка желчного пузыря и ее причины

Водянка желчного пузыря — это вторичная патология, обусловленная нарушением проходимости пузырного протока, что ведет к накоплению жидкости в просвете данного органа и его перерастяжению. Стоит заметить, что это заболевание не является воспалительным. Зачастую на протяжении длительного времени оно не сопровождается вообще никакой клинической картиной. В этом и заключается основная опасность. При значительном растяжении органа целостность его стенок может нарушаться с последующим попаданием желчи в область брюшной полости и возникновением перитонита. Еще одним опасным осложнением является массивное кровотечение. Однако своевременная медицинская помощь позволяет избежать всех этих неблагоприятных последствий.

Точных сведений о том, насколько часто желчный пузырь подвергается таким изменениям, нет. Как мы уже сказали, связано это предположительно с частым бессимптомным течением водянки. Однако достоверно установлено, что с данным патологическим процессом могут сталкиваться как взрослые люди, так и дети. Какой-либо зависимости от пола также не прослеживается.

Отличительной особенностью этой болезни является ее постепенное формирование. Другими словами, клинические проявления нарастают не остро, а достаточно медленно. В редких случаях данное заболевание развивается после перенесенного острого холецистита, однако чаще всего оно все же не связано с воспалительной реакцией.

Суть водянки желчного пузыря заключается в том, что желчь перестает поступать в общий желчный проток из-за нарушения проходимости пузырного протока. Длина пузырного протока у взрослого человека составляет от одного до пяти сантиметров, а диаметр — от трех до пяти миллиметров. Исходя из этого, можно сделать вывод о том, что перекрыть просвет данного протока очень легко. Существует очень большое количество факторов, которые могут нарушать движение желчи по желчевыводящим путям. В первую очередь — это конкременты, образующиеся при желчнокаменной болезни (ЖКБ). Также нередко такой патологический процесс бывает обусловлен врожденными особенностями строения, рубцовыми стриктурами и давящими воздействиями из вне. Говоря о давящих воздействиях, мы в большей степени подразумеваем различные опухоли или увеличенные в размерах рядом расположенные органы.

Существует интересная теория о том, что свою роль в возникновении водянки играет инфекционная флора. Были проведены многие исследования, в ходе которых было установлено, что, если перевязать пузырный проток, желчный пузырь атрофируется, но непосредственно водянка не развивается. Однако обнаружить признаки инфекции при таком заболевании также не получилось. В связи с этим многие авторы склоняются к мнению о том, что большую роль в формировании данного патологического процесса играет предшествующее хроническое воспаление.

Механизм развития водянки представлен нарушением проходимости желчи. Та желчь, которая осталась в просвете органа, постепенно всасывается, а эпителиальные клетки, выстилающие желчный пузырь, начинают активно вырабатывать жидкостный экссудат и слизь. Отмечается прогрессирующее истончение стенок органа и его растяжение в длину. Чем больше будет нарастать объем экссудата, тем сильнее будут выражены происходящие изменения.

Симптомы при водянке желчного пузыря

Как мы уже говорили, в ряде случаев возникновению клинической картины, свидетельствующей о развитии водянки, предшествуют симптомы, указывающие на холецистит. Непосредственно сама водянка на протяжении длительно времени не доставляет больному человеку никакого дискомфорта. Первые признаки появляются только тогда, когда пузырь достиг значительных объемов.

В обязательном порядке присутствует такой симптом, как боль. Болевой синдром локализуется в области правого подреберья и, как правило, имеет умеренную интенсивность. По характеру боль чаще всего бывает тупой или ноющей. Зачастую отмечается ее иррадиация в правую половину спины. При пальпации можно определить увеличение органа в размерах, однако болезненность отсутствует. Если говорить более конкретно, то непосредственно под нижним краем печени будет прощупываться округлое образование, имеющее плотноэластическую консистенцию.

Некоторые пациенты указывают на наличие тошноты и рвоты. Однако эти симптомы не являются специфичными. Ранее мы уже говорили о том, что наиболее опасным осложнением водянки является перитонит. Как известно, воспаление брюшины относится к жизнеугрожающим состояниям и без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Аналогичная картина наблюдается и при разрыве пузыря с последующим кровотечением.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь несет определенные трудности в плане диагностики. Заподозрить ее на основании одних лишь клинических проявлений достаточно сложно. С целью дифференциальной диагностики проводятся общий и биохимический анализы крови, в которых, как правило, не обнаруживается никаких отклонений. Обзорная рентгенография также является малоинформативной. Однако контрастное рентгенографическое исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости пузырного протока. В настоящее время из инструментальных методов чаще всего используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. В сомнительных случаях может потребоваться диагностическая лапароскопия.

В том случае, если желчный пузырь незначительно увеличен в размерах, может проводиться консервативная терапия, направленная на восстановление проходимости желчи. С этой целью используются холекинетики и холеспазмолитики. Параллельно необходимо следить за тем, чтобы заболевание не прогрессировало. Однако чаще всего все же возникает необходимость провести хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой радикальное удаление пузыря.

Профилактика возникновения водянки желчного пузыря

Принципы профилактики сводятся к своевременному лечению ЖКБ и других заболеваний со стороны желчевыводящей системы.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Как бороться с мокрым кашлем?

Мокрый кашель — распространенный симптом целого ряда различных заболеваний. Данный признак болезни может многое рассказать специалисту о состоянии пациента и в большинстве случаев помогает установить точный диагноз. Кроме того, он является важным защитным механизмом организма, позволяющим рефлекторно очищать дыхательные пути.

Причины мокрого кашля у взрослых и детей

О том, что кашель бывает сухим и мокрым (влажным) слышали практически все. Однако правильно различать их может далеко не каждый. Бытует распространенное мнение, что единственным отличием мокрого кашля от сухого является отхождение мокроты. Но специалисты говорят и о различных способах зарождения, а также причинах их появления.

Сухой кашель является симптомом поражения верхних отделов дыхательной системы. Он громче, навязчивее, а также кашлевой приступ обычно идет серией.

Мокрый кашель зарождается в нижних дыхательных отделах. Он сопровождается клокочущими и булькающими звуками. Также следует отметить, что если слизь очень густая, то количество отделяемой мокроты невелико, однако по мере развития ОРВЗ или ОРВИ оно увеличивается. Этот тип кашля не столь мучительный, ведь процесс отхождения мокроты вызывает облегчение.

Следует понимать, что любой кашель носит защитный характер. Например, сухой — направлен на удаление из дыхательных путей чужеродных частиц, а также на очищение дыхательной системы от едкого дыма или попадающих с вдыхаемым воздухом возбудителей инфекционных заболеваний.

Мокрый кашель возникает в том случае, если воспалительный процесс опускается ниже. В ответ на воспаление бронхолегочная система начинает выделять слизь, призванную вымыть возбудителей инфекции из организма. Однако деятельность реснитчатого эпителия, который участвует в этом процессе, нарушается из-за воспаления, поэтому отделяемая мокрота может застаиваться. Кроме того, она аккумулирует отмершие клетки эпителия, лимфоциты и патогенною микрофлору. Поэтому вязкость мокроты многократно повышается. Резкая смена положения тела человека приводит к нагрузке на дыхательную систему и вызывает влажный кашель.

Также следует отметить, что у детей очищение дыхательных путей затруднено физиологическими особенностями строения организма: слабостью грудной мускулатуры, и узостью грудной клетки. Родителям следует знать, что сильный влажный кашель у ребенка сигнализирует о том, что острый воспалительный процесс опустился в бронхи, а возможно и поразил альвеолы. В этом случае есть риск развития пневмонии — опасного респираторного заболевания, которое может привести к летальному исходу.

Взрослые люди также страдают от мокрого кашля, вызванного простудой. Однако, помимо инфекционного поражения дыхательных путей, он может являться признаком некоторых хронических заболеваний дыхательной системы, а также результатом большого стажа курения. В отдельных случаях кашель может быть вызван болезнями сердечно-сосудистой системы, поэтому устанавливать диагноз и назначать лечение должен опытный специалист.

Симптомы кашля с отхождением мокроты

Мокрый кашель является симптомом многих респираторных заболеваний (ОРВИ, гриппа, бронхита и т. д.). Он имеет и другое название — продуктивный, поскольку по количеству и составу отделяемой мокроты можно судить о текущей стадии заболевания. Так, например, при простуде отделяемая слизь обычно прозрачная, а при бактериальном бронхите — мутная из-за присутствия гнойного экссудата.

Также необходимо отметить, что некоторые серьезные заболевания дыхательной системы (пневмония, туберкулез) могут сопровождаться влажным кашлем, в мокроте которого содержатся частицы крови из лопнувших капилляров. Поэтому при обнаружении такого тревожного признака необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Современные технологии позволяют исследовать мокроту в лабораторных условиях и выявить точную причину воспалительного процесса.

Нужно заметить, что мокрый кашель субъективно легче переносится человеком (если мокрота имеет не очень густую консистенцию). Что касается детей, то родителей должны особенно насторожить следующие симптомы:

• внезапный и приступообразный кашель;
• затрудненное дыхание;
• непрекращающийся сильный жар в течение нескольких дней;
• полный отказ от пищи ребенка;
• стремительная потеря веса без видимых причин;
• появление опухших желез на шее;
• боли за грудиной;
• кашель, сопровождающийся сильными хрипами;
• появление гнойного содержимого или крови в откашливаемой мокроте;
• постоянный мокрый кашель, который длится более месяца.

В подобных случаях необходимо обращение за врачебной помощью и (возможно) сдача дополнительных анализов. Такие меры позволят точно установить диагноз и подобрать эффективное средство от кашля.

Домашние средства от кашля

После того как был установлен диагноз и назначено лечение, можно (с согласия лечащего врача) прибегнуть к домашним средствам от кашля. К наиболее простым и доступным мерам облегчения состояния больного можно отнести следующие.

• Полоскание горла соленой водой

Полоскание горла слабым соляным раствором способно значительно улучшить самочувствие больного и ускорить выздоровление. Ведь соль помогает отхождению мокроты, а теплая вода успокаивает раздраженное горло. Кроме того, хлорид натрия является натуральным антисептиком и позволяет эффективно бороться с возбудителями инфекции. Для приготовления соляного раствора необходимо развести 0,25-0,5 ч. л. соли в стакане теплой воды. Процедуру полоскания нужно повторять несколько раз в день.

• Паровые ингаляции

Вдыхание теплого (не обжигающего) пара — еще одно прекрасное средство от кашля. Паровые ингаляции способствуют смягчению горла и уменьшению вязкости мокроты. Для выполнения процедуры необходимо налить в кастрюлю или глубокую чашу горячей воды, склониться над посудой, покрыв голову полотенцем. Дышать важно не менее 7-10 минут, делая глубокие и медленные вдохи. Повторять ингаляцию нужно несколько раз в день.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Воспаление уха: наружный и средний отит

Отоларингологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в ухе, называется отитом. В зависимости от места, в котором локализовано воспаление, различают наружный отит, средний и внутренний — лабиринтит.

Наружный отит

Наружный отит — воспаление наружного слухового канала, который продолжается до барабанной перепонки. Одной их главных причин возникновения заболевания является повреждение кожи ушного прохода. Это может произойти, например, при чистке ушей гигиеническими ватными палочками, ковырянии в ухе грязными пальцами или какими-либо инфицированными предметами (заколками-невидимками, зубочистками, скрепками, булавками, и т. д.). В результате в поврежденные участки может проникнуть инфекция — микробы или грибки — основные возбудители воспалительного процесса в ухе. Однако заболевание может иметь и неинфекционный характер.

Само по себе попадание воды в ухо далеко не всегда может вызывать наружный отит. Первопричиной «отита пловца» все же является наличие поврежденной кожи в слуховом проходе. А с водой уже возможно присоединение инфекции.

Основным симптомом наружного отита является боль в ухе. В то же время появление боли исключительно при надавливании на козелок (хрящевой выступ в передней части уха) или оттягивании уха также может быть признаком наружного отита. Заболевание может сопровождаться зудом, выделениями, а в тяжелых случаях (при отсутствии лечения) — отеком и сужением слухового канала, что может привести к нарушению слуха. Наличие сильного зуда в ухе чаще свидетельствует о грибковом поражении.

Наружный отит: лечение

Для лечения наружного отита, вызванного бактериями или грибками, применяются антибактериальные или противогрибковые препараты соответственно.

Ввиду протяженности ушного прохода применение капель может не всегда эффективно воздействовать на воспалительный процесс. Поэтому врач-отоларинголог при помощи специального инструмента может ввести в ухо ватную или марлевую турундочку, пропитанную антибактериальным или противогрибковым препаратом. Таким образом, лекарство лучше распределится по всему ушному каналу.

Препараты с лидокаином — обезболивающим средством позволяют на время купировать боль в ухе до оказания врачебной помощи.

Кстати, отсутствие лечения отита у людей с сахарным диабетом может привести к более быстрому распространению воспаления вглубь тканей (вплоть до костей).

Профилактика заболевания

Как известно, лучше предупредить, заболевание, чем лечить. Для профилактики отита желательно:

• Не травмировать кожу слухового прохода. Часто это происходит при чистке ушей ватными палочками. При этом небольшие кусочки ваты, остающиеся в ухе, являются пищей для бактерий.
• При посещении бассейна нужно надевать резиновую шапочку или же пользоваться специальными ушными затычками (берушами). Перед плаванием можно закапать в уши специальные противомикробные капли.
• При попадании в ухо воды необходимо его как следует просушить. Для этого можно также использовать борный спирт. Влага является благоприятной средой для размножения грибков.

Средний отит

Средний отит — инфекционное воспалительное заболевание, при котором характерно скопление гнойной или бактериальной инфекции в среднем ухе (за барабанной перепонкой). Среднее ухо расположено между внутренней поверхностью барабанной перепонки и внутренним ухом. Оно отвечает непосредственно за восприятие и трансформацию поступающего извне сигнала. В нем расположены слуховые косточки, которые перенаправляют звуковую волну во внутреннее ухо. Во внутреннем ухе звук превращается в электрические импульсы и поступает в мозг.

Появление среднего отита может сопровождаться мучительной головной болью, нарушением слуха, повышением температуры тела до тридцати восьми-тридцати восьми с половиной градусов, а также весьма выраженной стреляющей болью в ухе. Наличие гнойника в среднем ухе может оказывать давление на барабанную перепонку. Отсутствие лечения может вызвать ее расплавление или разрыв.

Отит часто является следствием нелеченого насморка, а также осложнением респираторных инфекций, заболеваний верхних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, аденоидиты, отиты, синуситы и т. д.).

Как известно, ухо соединено с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, которая перекрывается в момент глотания пищи или сглатывания слюны. Это требуется для попадания воздуха в среднее ухо с целью его очищения (аэрации). При насморке инфекция может проникнуть через евстахиеву трубу в среднее ухо и вызывать гнойное воспаление. При наличии воспаления в евстахиевой трубе нарушается воздушность, возникает заложенность.

Средний отит часто возникает у детей ввиду тесной взаимосвязи носоглотки со средним ухом. У маленьких детей, в отличие от взрослых, евстахиева труба расположена практически прямо, а не наискось, поэтому микробам легче проникнуть из носа в ухо и вызвать воспаление. Согласно статистике, частота заболеваемости средним отитом у детей занимает второе место среди прочих болезней.

Однако не только насморк может стать причиной гнойного воспаления среднего уха. Имеет значение и аллергически отягощенный анамнез у людей-аллергиков, у которых периодически наблюдается появление достаточно выраженных отеков и часто возникают проблемы с вентиляцией среднего уха.

Средний отит: лечение

Отсутствие адекватного лечения среднего отита может привести к менингиту и потере слуха. При наличии острого гнойного воспаления в среднем ухе нужно обеспечить отток экссудата. Для этого врач может сделать небольшой прокол в барабанной перепонке — парацентез. Для улучшения дренажа могут применяться специальные устройства. После парацентеза барабанная перепонка быстро зарастает и восстанавливается. Осложнения возникают редко.

В обязательный протокол лечения отита входит прием антибиотиков (таблетки или инъекции). Согласно мировому стандарту, если у ребенка больше двух дней продолжаются выраженные боли в ухе, доктор может выписать антибиотики. Их же могут назначить и при не столь выраженной боли не, но высокой температуре — выше тридцати девяти градусов.

При условии правильного лечения облегчение состояния больного обычно наступает в первый же день. Симптомы заболевания проходят в течение семидесяти двух часов.

Главной профилактикой среднего отита является своевременное предупреждение респираторных заболеваний и гриппа. Чтобы повысить иммунную защиту против вируса гриппа желательно каждый год проходить вакцинацию.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)