Прилавок

Поделиться:

здоровье, советы врача, диабет, вызов невролог
Поделиться в WhatsApp

Лечение диабета 2-го типа: запись к врачу, питание, лекарства

Если у пациента выявлен диабет 2-го типа, ему придется сочетать изменения в привычном образе жизни и питании с приемом лекарств, чтобы держать на заданном уровне сахар в крови. Это не всегда легко, поэтому нужна будет периодическая запись к врачу для контроля общего состояния и профилактики осложнений. Современные методы лечения как самого диабета, так и профилактика его офтальмологических, неврологических и почечных осложнений, помогают пациентам успешно справляться с этой болезнью.

Запись к врачу: какие специалисты нужны?

Пациентам, которым выставлен диагноз «сахарный диабет 2-го типа», необходима периодическая запись к врачу для контроля состояния и коррекции схемы лечения. Основным специалистом будет эндокринолог, который каждые три месяца будет назначать исследования крови на уровень гликированного гемоглобина А1с, а также анализировать показатели сахара в крови, ежедневно измеряемые пациентом дома. Дополнительно, пациент может консультироваться по неотложным вопросам и по телефону​ +7 (499) 519-32-56.

Кроме того, для контроля за состоянием здоровья, пациенту понадобится запись к врачу-офтальмологу. Специалист проверяет остроту зрения, состояние глазного дна, сосудов сетчатки, чтобы не пропустить диабетическую ретинопатию. Важна регулярная запись к врачу-неврологу для оценки состояния периферических нервов, особенно в области нижних конечностей. Диабетическая полинейропатия — это опасное состояние, которое может привести к образованию трофических язв. В сочетании с ангиопатией — поражением мелких капилляров, это может вести к гангрене. Поэтому пациентам при наличии любых травм, мозолей, эрозий необходима запись к врачу, полноценная обработка ран и контроль за их заживлением.

План лечения диабета 2-го типа

После установления диагноза диабета эндокринолог разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом тяжести, сопутствующих патологий, возраста и веса пациента. Ведущую роль в управления болезнью играет изменение в образе жизни и немедикаментозное лечение диабета 2 типа. Сюда относятся переход на здоровое питание и усиление физической активности. Многие специалисты считают, что именно изменения образа жизни диабетика важнее, чем назначаемые лекарства. За счет изменения рациона, поступления более здоровых продуктов с меньшим количеством глюкозы, а также усиление активности и постепенное снижение веса, помогают на ранних этапах контролировать диабет даже без приема лекарств и введения инсулина.

Многие пациенты, которые добились снижения веса и изменили свое отношение пище, контролируют диабет без приема таблеток на протяжении нескольких лет. Кроме того, такое лечение позволяет существенно отсрочить наступление опасных осложнений — слепоты, поражений ног и снизить риск инфарктов и инсультов.

Коррекция питания, адекватные нагрузки

Врачи считают, что чем более ответственно сам пациент относится к своей болезни, тем успешнее контролируется диабет. Есть даже выражение, что «диабет — это не болезнь, а образ жизни». Если должным образом корректируется питание, снижается поступление насыщенных жиров и легких углеводов, которые существенно влияют на сахар в крови, самочувствие и общее состояние улучшается. Наряду с питанием достаточно просто расширить и объем нагрузок, которые также положительно влияют на поддержание стабильной концентрации сахара в крови. Например, если пациент планирует пойти в торговый центр, он может потратить больше времени на ходьбу, пока добирается до магазинов или находится внутри. В вечернее время усилить физическую активность помогут прогулки с собакой или занятия гимнастикой на свежем воздухе.

Если пациенту самому трудно разобраться в том, как нужно корректировать питание и какие из нагрузок наиболее адекватны, помочь получить необходимую информацию поможет школа диабета. Кроме того, сегодня очень много доступных онлайн-ресурсов для пациентов с диабетом, где специалисты могут помочь скорректировать питание, посоветуют, как контролировать сахар в крови, на какие тревожные симптомы нужно обращать внимание.

Контроль сахара в крови: помогут ли добавки?

Многие люди с диабетом 2-го типа могут опрометчиво считать, что одним только питанием и упражнениями стабильного контроля за сахаром в крови не добиться, поэтому пытаются также использовать различные пищевые добавки или народные методы лечения, широко рекламируемые в интернете на сайтах альтернативной медицины. По данным исследований, проводимых в разных странах, было показано, что люди с диабетом чаще используют добавки сомнительного состава, чем люди с иными патологиями. Это тревожная тенденция, особенно если сахар в крови контролируется за счет фитотерапии или сомнительных таблеток и капсул, при этом пациент отказывается принимать лекарства или не меняет свое питание.

Так, опрос пациентов, поступающих в стационар с осложнениями диабета и высоким уровнем сахара крови, показал, что 22% людей использовали какой-либо вид травяной терапии, а 31% — употребляли пищевые добавки. Эндокринологи утверждают, что нет глобальных исследований, доказывающих, что диетические или травяные добавки (в том числе омега-3, корица и другие травы) помогают справиться с диабетом. Важно корректировать питание и получать из него необходимые минералы и витамины, а если есть необходимость в дополнительном их приеме — всегда советоваться с врачом.

Проблема приема лекарств

Многим людям, у которых недавно выявлен сахарный диабет 2-го типа, врачи в качестве стартовой терапии назначают сахароснижающие лекарства. Они в комбинации с коррекцией образа жизни, особенно питания и физической активности, позволяют долгие годы обходиться без инсулина. Но многих людей пугает необходимость пожизненного приема лекарств, а также перспектива затем перейти еще и на инъекции инсулина, смущает риск побочных эффектов и многие иные факторы. Кроме того, многие приводят аргумент о том, что «зачем пить лекарства, если я себя хорошо чувствую», не понимая, что крайне высокий сахар в крови очень опасен.

Важно понять, что только комплекс поведенческих изменений, рекомендованных врачом, в том числе потеря веса и расширение физической активности, а также индивидуально подобранные лекарства помогают контролировать сахар в крови. Если он хорошо контролируется, гораздо меньше шансов получить осложнения от диабета.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Застойная почка: диагностика и лечение

Застойная почка — это комплекс патологических изменений, при котором на фоне проблем с сердечно-сосудистой системой нарушается кровообращение в почечных тканях, что сопровождается дистрофическими изменениями и чрезмерным кровенаполнением венозных сосудов. Выраженность клинической картины при таком состоянии будет напрямую зависеть от того, насколько сильно нарушено кровообращение. Прогноз при данном заболевании всегда очень серьезный. Застойные процессы в почечных тканях значительно утяжеляют течение хронической сердечной недостаточности и нередко становятся причиной летального исхода при отсутствии необходимой медицинской помощи. Основным осложнением при этой патологии является тяжелая форма хронической почечной недостаточности.

Застойную почку также называют нефрогенной венозной гиперемией или хроническим кардиоренальным синдромом. Как мы уже сказали, основной причиной развития данного заболевания является хроническая сердечная недостаточность (ХСН). По различным данным, с хроническим кардиоренальным синдромом сталкиваются от двадцати до пятидесяти процентов людей, страдающих от ХСН. В возрасте от сорока пяти до шестидесяти лет этот патологический процесс наиболее часто диагностируется у представителей мужского пола. После шестидесяти лет соотношение мужчин и женщин, страдающих от данного нарушения, примерно выравнивается.

Прогноз при этой болезни будет зависеть от тяжести хронической сердечной недостаточности. При четвертом функциональном классе ХСН уровень летальности в течении полугода от появления характерных нарушений со стороны мочевыделительной системы составляет около сорока четырех процентов. Четырехлетняя выживаемость даже при более легком течении сердечной недостаточности составляет всего лишь пятьдесят процентов. Все это делает хронический кардиоренальный синдром чрезвычайно актуальной проблемой для медицины.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что при данном заболевании сначала страдает сердечно-сосудистая система, а только затем затрагиваются почки. При этом характерные изменения в первую очередь обусловлены снижением сердечного выброса. Наиболее часто причиной хронического кардиоренального синдрома становится снижение сократительной способности миокарда. Прежде всего, сюда можно отнести людей, перенесших инфаркт миокарда или страдающих от ишемической болезни сердца. Различные сердечные пороки в стадии декомпенсации также могут приводить к недостаточному выбросу крови в артерии большого и малого круга. Еще одна достаточно большая группа причин включает в себя те заболевания, из-за которых уменьшается объем сердечных полостей. В качестве примера можно привести субэндокардиальный тромбоз, гипертрофию желудочковых стенок, фиброэластоз и так далее.

К другим возможным причинам относятся легочное сердце, декомпенсированная гипертония, накопление жидкости в перикардиальной полости и так далее. Кроме этого, замечено, что значительно чаще почки страдают у тех людей, у которых в анамнезе имеется сахарный диабет, гипертиреоз, бронхиальная астма и некоторые другие патологии. Течение хронического кардиоренального синдрома утяжеляется при наличии вредных привычек, ведении малоподвижного образа жизни, а также при тревожно-депрессивных расстройствах.

В результате проблем с сердечно-сосудистой системой отмечается снижение выброса крови в артерии малого и большого круга. На этом фоне почечный кровоток уменьшается, что прежде всего обусловлено спазмом артериол и чрезмерным кровенаполнением венозных сосудов. Почки перестают функционировать в привычном режиме, канальцы подвергаются дистрофическим изменениям, а почечная строма склерозируется. Зачастую хронический кардиоренальный синдром сопровождается повышенной выработкой альдостерона и нарастанием уровня натрия в организме.

Симптомы, возникающие при застойной почке

Симптомы при таком заболевании возникают не сразу, а по мере усугубления развившихся нарушений. В первую очередь больной человек предъявляет жалобы на то, что у него значительно уменьшился объем выделяемой за сутки мочи. В наиболее тяжелых случаях диурез может снижаться до критических значений, а именно до двухсот и менее миллилитров в течение суток.  

Дополнительно присутствуют такие симптомы, как учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время суток, появление отечности, что обусловлено задержкой воды в организме, а также повышение артериального давления.

Как правило, на ранних этапах азотистые продукты обмена веществ еще не накапливаются в крови. Однако по мере того, как снижается диурез, отмечается присоединение симптомов, указывающие на азотемию. Они представлены выраженной слабостью, снижением аппетита и тошнотой. Нередко пациент указывает на наличие интенсивного кожного зуда.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь диагностируется на основании целого комплекса дополнительных исследований. В первую очередь проводится общий анализ мочи. В обязательном порядке необходимо оценить суточную протеинурию и скорость клубочковой фильтрации. Из инструментальных методов показаны ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография почечных артерий или их компьютерная томография. Параллельно обследуют сердечно-сосудистую систему.

Пациентам с этим диагнозом в первую очередь необходимо максимально ограничить употребление поваренной соли и воды. Из лекарственных препаратов при застойной почке используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина 2, диуретики и бета-адреноблокаторы. При необходимости больной человек направляется на гемодиализ. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка кардиостимулятора.

Профилактика развития застойной почки

Первоочередным методом профилактики является своевременное выявление и лечение заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы предупредить проблемы с сердцем и сосудами, рекомендуется вести здоровый образ жизни, поддерживать высокий уровень двигательной активности, правильно питаться и так далее.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)