Прилавок

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Вирус полиомиелита: что нужно знать

Вирус полиомиелита в прошлые века унес немало человеческих жизней, пока ученые не разработали вакцину. Каковы симптомы болезни и осложнения полиомиелита — читайте в нашей статье.

Вирус полиомиелита: трудности ликвидации

Заболевание, вызываемое полиовирусами, имеет не одно название: полиомиелит, болезнь Гейне-Медина или спинальный детский паралич. Все они обозначают острую инфекцию, поражающую серое вещество спинного мозга. Считается, что полиовирус сопровождает человечество с древних времен: об этом говорят характерные деформации конечностей на старинных рисунках.

В начале XX века вирус полиомиелита провоцирует крупные эпидемии с частыми смертельными исходами и более всего − в США. Причиной смерти становилась дыхательная недостаточность, и чтобы избежать этого, были разработаны системы искусственного дыхания, которые существенно снизили показатели смертности. Но лечить заразу было нечем: в арсенале у врачей имелись только карантин, дезинфекция и симптоматическая терапия.

В середине прошлого века заболеваемость полиомиелитом достигла пика, в том числе в СССР.

Патовая ситуация продолжалась до 1955 года, когда американский вирусолог Д. Солк разработал вакцину на основе убитого вируса. Спустя несколько лет его опыты продолжил А. Сабин: он использовал живой, но ослабленный штамм.

В то же время в Советском Союзе появляется своя вакцина, которую вывели отечественные вирусологи М.П. Чумаков и А.А. Смородинцев, и началась повсеместная иммунизация.

В 1988 году Всемирная организация здравоохранения берет курс на абсолютную ликвидацию полиомиелита на планете: вакцинация от полиомиелита становится обязательной, особенно в эндемичных регионах, в частности на африканском континенте.

Симптомы болезни при вирусе полиомиелита

Вирус полиомиелита происходит из рода энтеровирусов и содержит специфическую РНК, которая разрушает нервные клетки зараженного организма. Во внешней среде быстро погибает под солнечными лучами, воздействием хлора и при кипячении, а вот при комнатной или холодной температуре сохраняется несколько дней.

Источник инфекции – больной человек, который заражает других орально-фекальным или воздушно-капельным путем. Также зараза может распространиться через плохо промытые продукты или сырую воду и некипяченое молоко. Большое значение в распространении вируса играет сильная скученность и плохая санитарная обстановка.

Когда полиовирус оказывается в организме, он успешно проходит агрессивную среду желудка, стремительно проникает в лимфатическую систему, поступает в кровь и центральную нервную систему, где закрепляется в спинном мозге, а также нервных клетках, что может привести к параличу. У переболевших полиомиелитом остается пожизненный иммунитет.

Инкубационный период длится примерно неделю, но может растянуться и до 35 дней. Начинается заболевание как типичная простуда, поэтому симптомы на первых порах не внушают подозрений: это головная боль, высокая температура, мышечные боли, рвота. Если инфекция добирается до дыхательного центра, это зачастую провоцирует остановку дыхания. поскольку блокируется мускулатура.

Выделяют две формы заболевания.

• Непаралитический тип характеризуется недолгой лихорадкой, рвотой,  жидким стулом, тошнотой, насморком, кашлем и дискомфортом в горле. За несколько дней все перечисленные симптомы исчезают. В отдельных случаях указанная форма напоминает неосложненный серозный менингит.
• При паралитическом типе есть четыре стадии: препаралитическая, паралитическая, восстановительная и остаточная. Такой полиомиелит стартует с недомогания, высокой температуры, головных болей, неприятных ощущений в горле и нередко желудочно-кишечных проблем. На второй-третий день симптомы усиливаются, температура поднимается до 39-40℃, возникает дискомфорт в спине и конечностях, присутствуют менингеальные признаки и спутанное сознание Также отмечаются судороги, непроизвольные подергивания мышц, слабость сухожильных рефлексов, явно выражены вегетативные расстройства в виде красных пятен или «гусиной кожи». Такой период длится от 3 до 5 дней.

Параличи у многих больных развиваются внезапно за несколько часов, и преимущественно под ударом оказываются конечности, особенно ноги. Но бывает также паралич мышц шеи и тела.

От того, какой участок нервной системы поразит полиовирус, зависит клиническая картина и форма болезни при паралитическом типе.

Так, при спинальной затрагиваются шея, конечности, туловище и диафрагма; при понтинной − лицевой нерв и возникает парез мимической мускулатуры; при бульбарной фиксируют нарушение речи, глотания, сердечной и дыхательной деятельности; при энцефалитической в зоне поражения оказывается головной мозг; при смешанной поражаются множественные участки.

Восстановительная стадия может растянуться на несколько лет, а остаточные явления выглядят как деформация тела, конечностей, атрофия мышц и стойкие вялые параличи. При долгом курсе лечения есть возможность восстановить большинство утраченных функций, но порядка 30% заболевших до конца жизни оставались покалеченными.

Вакцина от полиомиелита

Казалось бы, вирус побежден и вакцина от полиомиелита на современном этапе не нужна. На деле полиовирусы очень живучие, поэтому достаточно одной крупной вспышки, чтобы кошмар начала XX века повторился опять. Границ для вируса не существует: он распространяется быстро, а симптомы не всегда бывают ярко выраженными. Кроме того, лекарства от полиомиелита до сих пор нет, поэтому предотвратить заражение возможно только посредством масштабной иммунизации.

Самыми уязвимыми считаются дети, и современная полиовакцина была создана в первую очередь для них: она очень эффективна и дает пожизненный иммунитет после неоднократных применений. ВОЗ рекомендует использовать полиовакцину всем детям в возрасте до 5 лет (ее можно давать новорожденным).

Благодаря системной иммунизации во всем мире, угроза эпидемий полиомиелита отступила, но расслабляться человечеству еще рано: вирусы любят брать реванш.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Патологическая подвижность почки – нефроптоз

Патологическая подвижность почки, приводящая к ее смещению за пределы своей анатомической области, называется нефроптозом. При небольших отклонениях от нормального положения органа такое заболевание не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Выраженные проблемы возникают при большой степени смещения. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении данный патологический процесс имеет благоприятный прогноз. В противном же случае это состояние может осложняться вторичным бактериальным инфицированием мочевыделительной системы, гидронефрозом и так далее. Также при нефроптозе значительно повышается риск развития гипертонических кризов и почечной недостаточности.

В нормальных условиях почки обладают некоторой подвижностью. Они могут смещаться при значительных физических нагрузках, однако уровень данного смещения совсем незначительный. О нефроптозе говорят в том случае, если орган опустился вниз более чем на два сантиметра. Точных сведений о распространенности такого заболевания среди населения нет. Связано это с тем, что, как мы уже сказали, оно часто протекает бессимптомно. Однако замечено, что данное патологическое состояние чаще всего имеет правосторонний характер. Женщины гораздо в большей степени подвержены развитию нефроптоза.

Как известно, почки удерживаются в пределах своей нормальной анатомической области с помощью связок, соединительнотканных оболочек, называющихся фасциями, а также посредством жировой клетчатки, которая их окружает. Таким образом, возникновение нефроптоза обусловлено какими-либо патологическими изменениями в удерживающем аппарате.

Наиболее часто с этой болезнью сталкиваются люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, поднимающие тяжести, в том числе и спортсмены. Еще одним важным предрасполагающим фактором является резкое снижение веса. Быстрый набор массы тела также способствует возникновению данного состояния. Приводить к развитию нефроптоза могут травмирующие воздействия на поясничную область, длительное пребывание в стоячем положении, постоянное вибрационное воздействие, с которым могут сталкиваться люди, например, работающие водителями. Системная слабость соединительной ткани также относится к возможным причинам.

Иногда в ходе обследования удается выявить сопутствующие нарушения со стороны скелета. В качестве примера можно привести неправильное положение позвонков в поясничном отделе. Иногда опущение почек наблюдается в период полового созревания, что связано с чрезмерно активным ростом подростка. Среди женщин основным провоцирующим фактором являются множественные беременности и роды, особенно при условии крупных размеров плода.

В настоящее время в классификацию данной болезни включены три ее стадии. Первая стадия устанавливается в том случае, если орган сместился в пределах от двух до трех сантиметров. Как мы уже говорили, при таком опущении больной человек, как правило, не предъявляет каких-либо жалоб, и возникшее у него нарушение обнаруживается случайно при обращении по поводу какой-либо другой проблемы. При второй стадии уровень смещения составляет от четырех до пяти сантиметров. Появляются первые клинические проявления, которые могут быть достаточно выраженными. Третья стадия диагностируется тогда, когда почка опустилась более чем на пять сантиметров. Именно на этой стадии зачастую присоединяются различные осложнения.

Симптомы, возникающие при нефроптозе

На начальных этапах заподозрить нефроптоз можно только в том случае, если сместившийся орган во время глубокого вдоха начинает пальпироваться через переднюю брюшную стенку. По мере прогрессирования заболевания присоединяется такой симптом, как тянущая болезненность, имеющая односторонний характер и локализующаяся в поясничной области. Нередко пациент указывает и на сопутствующую тяжесть в животе. Примечательно то, что в лежачем положении все беспокоящие признаки проходят. Чем более выражено смещение, тем сильнее становится болевой синдром. Постепенно он распространяется на весь живот и приобретает еще более интенсивный характер при физической нагрузке.

При третьей стадии симптомы выражены значительно сильнее. Ноющая боль присутствует постоянно, независимо от положения тела. Иногда болевой синдром протекает по типу почечных колик. Еще одним характерным клиническим проявлением является систематическое повышение артериального давления.

Нередко дополнительно присоединяются симптомы, указывающие на проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Они представлены тошнотой, тяжестью в животе, а также нарушением стула в виде запоров или поносов. При исследовании мочи в ней обнаруживается повышенное содержание белка и эритроцитов. В большинстве случаев клиническая картина дополняется и неврастеническими расстройствами, к которым относятся быстрая утомляемость и слабость, головная боль, эмоциональная лабильность, ускорение частоты сердечных сокращений и так далее.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика этой болезни начинается со сбора жалоб и объективного осмотра. Заподозрить нефроптоз можно уже на основании пальпаторного исследования. Основным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Также показаны сонография, экскреторная урография, почечная ангиография, нефросцинтиграфия и так далее. В обязательном порядке назначается общий анализ мочи.

Лечение при опущении почек может быть как консервативным, так и хирургическим. Первая стадия является показанием к ношению поддерживающих приспособлений, например, специального медицинского пояса. Также назначается лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета. При второй или третьей стадии возникает необходимость провести хирургическое вмешательство, суть которого заключается в возвращении органа в его нормальное анатомическое положение.

Профилактика развития патологической подвижности почки

Для профилактики возникновения нефроптоза рекомендуется избегать поднятия тяжестей, укреплять мышцы брюшного пресса, носить во время беременности дородовой бандаж, а также отказаться от слишком быстрого похудения.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)

Поделиться:

здоровье, советы врача
Поделиться в WhatsApp

Ринит: почему насморк не проходит?

Зачастую насморк (защитная реакция организма) возникает в сезон простуд и после надлежащего лечения быстро проходит. Однако бывают ситуации, когда он мучает человека длительно — месяцами или даже годами. Если сопли текут регулярно или беспокоит заложенность носа, это может свидетельствовать, в том числе, об аллергическом насморке, вазомоторном рините или зависимости человека от сосудосуживающих капель.

Аллергический ринит

Аллергический ринит может возникать на определенные раздражители, о чем человек может даже не подозревать. Часто аллергия возникает на домашнюю пыль, определенные продукты питания и т. д. Попадание аллергена на слизистую оболочку носа вызывает возбуждение тучных клеток и последующий выброс специфических веществ, основным из которых является гистамин. В итоге возникают воспаление и проявления аллергии (насморк и т д.).

Чтобы избавиться от аллергического ринита нужно, прежде всего, установить аллерген, который вызывает аллергию, и исключить с ним контакт. Для этого можно обратиться к врачу-аллергологу или иммунологу. Доктор может назначить проведение теста на аллергию. В лечении аллергического насморка может использоваться промывание носа морской водой — гипертоническим солевым раствором, а также прием антигистаминных препаратов второго поколения.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — довольно интересный вид насморка, который характеризуется водянистыми выделениями из носа. Спровоцировать его может искривление носовой перегородки и не только. У людей, страдающих вазомоторным ринитом, выделения из носа могут начаться при понижении температуры окружающего воздуха (например, при выходе из дома на улицу), воздействии стресса либо во время употребления пищи — классические симптомы вазомоторного ринита. Причем в последнем случае возникает не аллергия на определенные продукты питания, а такова реакция слизистой.

Лечится вазомоторный ринит довольно проблематично. Для устранения симптомов и улучшения качества жизни может применяться ипратропия бромид (генерическое название). Препарат сам по себе весьма эффективен, но его следует правильно применять — за пять минут до начала воздействия провоцирующих факторов (перед выходом на улицу, перед приемом пищи и т. д.) либо сразу по факту появления насморка. В противном случае эффекта попросту не будет.

Кроме того, для лечения может применяться так называемое малое хирургическое вмешательство — замораживание жидким азотом нервного отростка, расположенного в носу под средней раковиной. Именно он вызывает подавляющее большинство симптоматики.

Насморк и сосудосуживающие капли

К сожалению, при неправильном применении сосудосуживающих капель часто возникает зависимость от препарата или медикаментозный ринит. Использование капель от насморка с сосудосуживающим эффектом более трех-пяти дней вызывает у человека привыкание, и он попросту не может отказаться от их применения. При каждом новом использовании средства больной чувствует облегчение, но спустя непродолжительное время эффект проходит и вновь возникает заложенность носа и затруднение носового дыхания. На данный момент международными организациями врачей-отоларингологов сосудосуживающие капли исключены из протокола лечения насморка.

Да, вещества, содержащиеся в каплях, при воздействии на рецепторы сосудов и сосудистую стенку дают нужный эффект — сужают сосуды. Но со временем при регулярном их использовании количество рецепторов снижается, и сосуды перестают на них реагировать. При этом капли начинают оказывать раздражающее действие на слизистую, что может привести к ее патологическому разрастанию и появлению наростов — полипов. Для удаления излишков ткани назначается проведение хирургической операции.

Более того, длительное применение сосудосуживающих капель чревато и другими серьезными последствиями — истончением и последующей атрофией слизистой оболочки носа. Наличие сопель со следами крови при частом приеме сосудосуживающих капель вполне может говорить об атрофическом рините. В данном случае слизистая истончается настолько, что мелкие сосуды попросту не выдерживают и лопаются.

При отсутствии питания может начаться постепенное разрушение носовой перегородки с дальнейшей ее перфорацией. Поскольку носовая перегородка поддерживает форму носа, ее разрушение может привести к опусканию (приплюснутости) носа, что часто можно наблюдать у боксеров, имеющих серьезные травмы носа.

Как избавиться от зависимости?

Прежде чем начать лечение, нужно психологически настроиться и понять, насколько важно избавиться от данной привычки. Медикаментозную зависимость также сравнивают с алкогольной или наркотической зависимостью, ведь распрощаться с ней не так просто.

Приняв кардинальное решение — раз и навсегда избавиться от привыкания, необходимо выбросить из своего обихода все сосудосуживающие капли. Причем не стоит лениться, следует проверить всевозможные места, где, помимо дома, мог остаться заветный препарат (на работе, в автомобиле и т. д.), чтобы в дальнейшем не было соблазна вновь начать его прием.

Нужно понимать, что само по себе лечение может быть нелегким. В это время могут наблюдаться заложенность носа и затруднение дыхания. Главное перетерпеть этот период. Спустя две недели слизистая начнет постепенно восстанавливаться, улучшится дыхание, восстановится кровоток.

Для лечения может назначаться применение следующих препаратов:

• Систематическое промывание носа физраствором, который позволяет механически смыть из носовых ходов слизь, а также отчасти снять отек.
• Гормональные капли или спреи (кортикостероиды) — два раза в сутки. Они совершенно безопасны для здоровья и не вызывают привыкания.
• Врач также может выписать прием гормональных таблеток в течение шести дней (преднизолон). Но стоит помнить, что принимать их маленьких детям, беременным женщинам, а также людям с гипертоническими кризами запрещено. В любом случае доктор должен осмотреть больного, чтобы исключить наличие противопоказаний.

По материалам: medaboutme.ru

Let’s block ads! (Why?)